动态仓储系统在手术室无菌物品管理中的应用 

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摘 要

目的探讨采用动态仓储系统装载手术室无菌物品后,消毒供应中心与手术室之间无菌物品储存和运输管理的效果，以提高无菌物品的运载速度。方法比较使用动态仓储系统前后手术室无菌物品管理的差异。结果 使用动态仓储系统与传统的货架存放无菌物品相比，在存放相同无菌物品数量的情况下，其占地面积可节省60～80%，实现了“货物到人”的管理理念，准确提取物品的效率提升300～400%。同时，无菌物品通过动态仓储系统的管理软件，做到了先入先出,无菌包过期提前预警的管理，保障了医院手术室无菌物品的使用安全，起到了提高工作效率、降低成本、保护职业安全等作用，提升了医院无菌物品的管理水平。结论 动态仓储系统的使用，使繁杂的手术室无菌物品管理工作变得简单，实现了无菌物品管理的信息化。

 

消毒供应中心的最大服务部门是手术室，手术室无菌物品种类多、手术器械周转快，其无菌物品管理的质量和效率直接影响着医院医疗工作的质量。我院消毒供应中心位于外科大楼的一楼，第一手术室位于外科大楼的七楼，共拥有52个手术间，为节省空间、提高工作效率，在消毒供应中心与手术室无菌物品的运输上，采用现代化仓储系统来完成无菌物品的存储和发放工作，实现无菌物品的存放由货架式管理到动态立体仓库管理的转变，提升了无菌物品的存取管理水平。

 

 

现代化动态仓储系统介绍

 

 

 

 

图1  动态仓储系统示意图

现代动态仓储系统（见图1）是一种高密度的动态垂直升降存储系统，物品的储备为垂直升降方式，设备整体高度是消毒供应中心至手术室的楼高30米空间全部是无菌物品的存放空间，共设有162个存放物品的托盘，托盘内物品的存取由电脑控制。彻底改变了以往“人找物”的工作方式，实现了“货物到人”的管理理念，准确提取物品的效率可提升300～400%。无菌物品由消毒供应中心存入，手术室可根据需求来提取无菌物品。无需人工进行物品放置、查找、记录。与传统的仓库货架存放物品相比，在存放相同物品的情况下，其占地面积可节省60～80%。

 

 

无菌物品的装载

 

 

装载符合人体力学要求

 

动态仓储系统提取口距地面833mm，符合人体工学设计，存放或提取物品时均位于同一水平高度，取、收物品时，无需人员登高操作，有效降低了员工的劳动强度和工伤风险。为员工和工作团队提供一个高效的、符合工效学的工作环境。

 

规范装载

 

垂直升降货柜设有超高控制，当托盘中存放的物品高度超高时，设备停止运行，这样可以避免物品在设备内过度堆积引起碰撞。

 

最小库存量提醒

 

库存管理的目标是在确保物品需求符合的基础下，采用合理的方式控制库存。自动升降货柜设有最小库存量提醒，一段时间如果某类物品频繁出现最小库存提醒，可以考虑增加该类物品的采购储备，调整库存结构。

 

动态仓储系统存取物品的使用管理

 

消毒供应中心与手术室的使用管理

 

消毒供应中心根据手术室择期手术量来安排所需物品清单，进行无菌器械和敷料的准备，保证无菌物品供应的及时性。

 

托盘的消毒

 

托盘的消毒工作由消毒供应中心负责。在存放物品前，消毒供应中心操作人员用有效氯500mg/L对托盘表面进行擦拭消毒，确保无菌物品存放安全。

 

无菌物品的准确提取

 

常规的库房存储具有空间不固定、出库物品分布在不同位置等特点，寻找、配备物品耗时较长，常造成财力、精力以及时间的浪费[3-4]。现代动态仓储系统可以做到无菌物品的定位管理，操作者将需要提取的物品名称输入电脑，仓储系统自动地按存入物品的先后顺序，通过管理软件，将目标物品所在托盘输送到存取口，同时物品所在位置会有指示灯提示，操作者可以快速、准确地完成存取动作。当提取某一托盘内的一件物品时，物品所在托盘上的货位指示灯会亮起，提取物品的错误率为零。

 

无菌物品到期日提醒

 

通过设备管理软件可掌握所有提示为即将到期的物品，分析此类物品数量是否过多，增加了存储成本，依据统计结果可以定期调整库存内物品的数量，避免浪费。

 

多样化的配货方案

 

常用的存储配货策略分为四类：定位存储、随机存储、分类存储以及共同存储[5]，实际工作中，采用了两种配货策略。策略一共同存储。消毒供应中心将同一台手术使用的器械及敷料放于同一托盘上，手术室取物品的操作人员，只需点击相应手术的套餐托盘就可以一次性将物品提取完毕。此分类方法的优点是可一次提取手术器械和敷料，提取速度快。策略二分类存储。根据无菌物品的种类、数量来确定周转所需的托盘数量，如1～30号托盘为敷料类、31～50号托盘为器械盒类、50～70号托盘为腔镜器械类等，按种类存放无菌物品的优点是存包快，不需要配包，占用设备时间相对短，错包发放率低。

 

用于高值耗材的管理

 

手术室高值耗材品种多，管理难度大，使用垂直升降货柜的库存管理系统，将部分托盘进行锁定用于存放高值耗材，应用设备的管理系统，实现高值耗材的电子化管理，轻松地实现高值耗材准确出入库管理。

 

随着现代医学的快速发展，手术器械的种类越来越多，无菌包的种类也随之变得越来越多，给无菌物品的储存和发放管理带来了更大挑战，现代化动态仓储系统的应用，实现了手术无菌物品高效、便捷的管理，确保了手术室无菌物品的使用安全。

 

 

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